Tonteira
A tonteira e o desmaio são sintomas comuns principalmente na adolescência. Na maioria das vezes não corresponde a nenhuma doença que seja do coração ou de outro órgão, mas sem dúvida é motivo de grande preocupação pelos pais, e causa profunda aflição.
Uma vez que seu filho tenha episódios de tonteira ou tenha desmaiado, é importante que ele seja avaliado pelo cardiopediatra. Alguns exames básicos habitualmente serão realizados como o Eletrocardiograma e o Ecocardiograma-Doppler. Com esses exames simples e não-invasivos pode o especialista avaliar adequadamente a criança ou adolescente e orientar para uma pesquisa mais profunda se for necessário, ou concluir que a criança é normal e não precisa mais de outros exames. Muitas vezes os sintomas podem ter relação com o sistema nervoso central, e caberá ao neurologista a avaliação concomitante destes pacientes.
Dor no peito
Em pediatria, há muitas causas de dor torácica. As causas mais comuns são as de origem músculo-esqueléticas (dor nos músculos ou na parede do tórax), pulmonares (asma ou pneumonia), por distensão de câmaras intestinais (sendo dor sentida e não originada no tórax),e causas idiopáticas (sem nenhuma anormalidade encontrada). A dor torácica devido à doença cardíaca é relativamente incomum.
No entanto, duas causas cardíacas de dor torácica podem ocorrer nas crianças. Uma é devido a inflamação em torno do coração chamada de "pericardite", e a outra é a dor por doença arterial coronária, que é a “angina pectoris” .Esta última é o interesse maior dos pais e pacientes, embora ocorra raramente nas crianças e nos adolescentes.
Na angina, a dor é constrictiva , como um aperto e pode irradiar-se ao pescoço ou braços. É a dor típica de adultos com aterosclerose coronária.
Apenas algumas crianças, como as que tem doença de Kawasaki, e outras por cardiomiopatias ou lesões valvulares graves , estão sob o risco de angina.
CARDIOPATIA CONGÊNITAQuando uma criança apresenta uma doença cardíaca (cardiopatia) , seja ela grave ou não , sempre existe a preocupação por parte dos pais , de se a mesma já existia desde o nascimento ou se surgiu durante o desenvolvimento . As cardiopatias que já existem desde o período fetal , portanto antes do nascimento , são chamadas de congênitas , enquanto aquelas que surgem após o nascimento são denominadas cardiopatias adquiridas. As cardiopatias congênitas se apresentam sempre ao nascimento? Embora ao nascer já apresentem a doença cardíaca , a maioria dos bebês não apresentam sintomas ao nascimento , não trazendo transtorno ao parto , nem chamando a atenção do Pediatra para o diagnóstico. Dependendo do tipo de cardiopatia congênita e da gravidade , os sinais da cardiopatia podem se manifestar precocemente , já nos primeiros dias de vida , porém podem demorar semanas ou meses. Algumas cardiopatias congênitas mais graves , podem se apresentar ainda no período fetal , levando algumas vezes a quadro graves , com insuficiência cardíaca fetal e evolução para óbito. Atualmente através da Ecocardiografia Fetal , podemos fazer o diagnóstico da cardiopatia e em alguns casos instituir tratamento através de medicações ingeridas pela mãe e em outras situações , quando indicado , interromper a gravidez , para tratamento em UTI neonatal. Toda cardiopatia congênita é uma doença genética e hereditária? Embora a maioria das cardiopatias congênitas tenha influência genética em maior ou menor grau , algumas podem ser causadas por vírus ou medicações , sendo portanto doenças adquiridas antes do nascimento , e portanto chamadas de cardiopatias congênitas. Embora a maioria das cardiopatias congênitas tenham influência genética , a chance (probabilidade) dos descendentes apresentarem a doença é muito pequena na maioria delas , não sendo portanto , em geral , aconselhado aos casais com cardiopatia evitar a concepção , exceto em algumas cardiopatias específicas onde a probabilidade é muito elevada , como por exemplo na cardiomiopatia hipertrófica , onde a probabilidade do filho (a) apresentar a doença é muito elevada (50%). Toda cardiopatia congênita deve ser operada? Algumas crianças com cardiopatia congênita não apresentam sintomas , e têm atividade física normal , podendo participar de brincadeiras com atividade física intensa ou mesmo praticar esportes competitivos. O que vai determinar a necessidade de cuidados especiais , repouso ou tratamento com medicamentos ou cirúrgico , é o grau de deterioração da função cardíaca , produzindo sintomas como falta de ar , cansaço , cianose (pele azulada , arroxeada) por exemplo. Outras vezes o tratamento , é indicado devido à dilatação progressiva do coração , apesar da criança encontrar-se clinicamente bem. O objetivo da cirurgia , além de melhorar a função cardíaca , capacidade física e o bem estar da criança (qualidade de vida) é o de aumentar o número de anos que a pessoa irá viver (expectativa de vida). |
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